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Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H)

1. Qu'est-ce que le TDA/H ?

Le TDAH, de son nom entier « trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité », est un trouble neurodéveloppemental, c’est-à-dire un trouble lié au développement du cerveau, qui apparaît durant l’enfance et persiste à l’âge adulte.

La prévalence du TDAH est estimée à environ 5 à 7 % chez l’enfant et 2,5 à 3,5 % chez l’adulte.

2. Comment est-il diagnostiqué ?

Pour diagnostiquer le TDAH, il faut que l’enfant concerné présente au moins six critères diagnostiques d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité du DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Chez l’adulte, au moins cinq critères sont nécessaires. Ces symptômes doivent être présents depuis au moins six mois et dans au moins deux contextes de vie (familial, scolaire, professionnel, social).

Quelques exemples des critères : souvent ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités ; semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement ; remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège ; a souvent du mal à attendre son tour.

Il existe différentes présentations du TDAH : une présentation à prédominance inattentive, une présentation à prédominance hyperactive/impulsive, ainsi qu’une présentation combinée.

Les manifestations du TDAH changent malgré tout selon les personnes et selon si la personne est adulte ou enfant.

3. Quels en sont les retentissements ?

Le TDAH constitue souvent un handicap invisible. Ses répercussions sont très variables d’une personne à l’autre.

Dans le cadre scolaire, universitaire ou professionnel, il peut se traduire concrètement par des oublis de rendez-vous ou de consignes, des retards, des échéances non respectées, une accumulation de tâches ou encore des difficultés à terminer ce qui a été commencé.

Ces difficultés peuvent également avoir des répercussions sur l’autonomie et la vie personnelle : gestion des démarches administratives, organisation du domicile, gestion du budget, préparation des déplacements ou respect des routines quotidiennes. Elles ne sont pas liées à un manque de volonté, mais traduisent les difficultés liées au TDAH à organiser, prioriser et gérer les tâches du quotidien.

Le TDAH peut aussi avoir des répercussions sur les relations sociales et familiales, par exemple lorsque les oublis, les interruptions ou les difficultés à gérer son temps sont mal compris par l’entourage. Les efforts déployés pour compenser ces difficultés au quotidien peuvent également être source de fatigue importante.

4. Quelle est la prise en charge ?

La prise en charge du TDAH est pluridisciplinaire.

Premièrement, il existe des médicaments pour aider à gérer le TDAH, notamment le méthylphénidate (Quasym, Medikinet, Ritaline, Concerta).

Ensuite, la guidance parentale est importante, ainsi que la psychoéducation (information sur le trouble pour les personnes concernées et leurs proches).

Chez les enfants, une prise en charge en ergothérapie et en orthophonie peut être proposée selon les besoins.

Pour les adultes, une TCC (thérapie cognitive et comportementale) peut être intéressante afin d’apprendre à mieux gérer son attention, ses émotions et son comportement.

Des aménagements scolaires ou professionnels, des stratégies d’organisation, ainsi qu’une attention portée au sommeil et à l’activité physique peuvent également être utiles.