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Rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) et biothérapies

Qu’est-ce que le RIC (rhumatisme inflammatoire chronique) ?

Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) regroupent des maladies touchant principalement les articulations : polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrites (y compris le rhumatisme psoriasique) ou encore l’arthrite juvénile idiopathique. Les symptômes typiques sont : douleurs articulaires inflammatoires, gonflements, raideurs (souvent matinales), et fatigue.

L’évolution se fait par poussées inflammatoires, entrecoupées de périodes plus calmes. Le but du traitement est d’atténuer l’inflammation, d’éviter la destruction articulaire, de préserver la mobilité et d’améliorer la qualité de vie.

Rôle des biothérapies dans les RIC

Les biothérapies sont prescrites lorsque les traitements classiques (méthotrexate, AINS…) n’apportent pas de contrôle suffisant de la maladie. Elles ciblent précisément certaines molécules responsables de l’inflammation chronique : TNF alpha, interleukines (IL-6, IL-1, etc.), lymphocytes.

Leur effet est de réduire l’activité inflammatoire, de limiter les lésions, et parfois d’induire une rémission durable, sans guérir la maladie.

Quand démarrer une biothérapie ?

Une biothérapie est indiquée si :

  • La maladie reste active malgré un ou plusieurs traitements de fond classiques
  • Certains critères d’activité sont atteints : scores élevés (DAS28 pour la polyarthrite rhumatoïde, BASDAI/ASDAS pour la spondyloarthrite, DAPSA pour le rhumatisme psoriasique)

Les différentes biothérapies utilisées dans le RIC

Tableau ric biotherapie

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