Les cas complexes regroupent les situations où les traumatismes sont multiples, répétés, anciens ou impliquent des troubles dissociatifs importants. Ces cas nécessitent une approche adaptée et souvent plus longue en EMDR.
Spécificités des cas complexes
Traumatismes complexes ou chroniques (abus répétés, maltraitance prolongée)
Comorbidités : troubles anxieux, dépression, troubles de la personnalité
Présence de dissociation marquée ou états dissociatifs fréquents
Difficultés à maintenir la régulation émotionnelle
Outils et stratégies adaptés
1. Phase préparatoire renforcée
Avant d’entamer le travail sur les souvenirs traumatiques, il est essentiel de consacrer plus de temps aux techniques de stabilisation émotionnelle et à l’auto-apaisement. Cela crée un cadre sécurisant et renforce les ressources internes.
2. Travail en petites étapes
Le traitement se fait souvent par étapes progressives, en respectant le rythme du patient. Les souvenirs sont abordés un par un, en veillant à ne pas déclencher de surcharge émotionnelle.
3. Utilisation d’outils spécifiques
Certains outils EMDR adaptés aux cas complexes peuvent être utilisés, tels que la double stimulation tactile, les pauses fréquentes, les visualisations guidées et le renforcement des ressources.
4. Supervision et collaboration
Travailler avec des cas complexes nécessite souvent un accompagnement en supervision régulière et une collaboration avec d’autres professionnels (psychiatres, médecins, équipes sociales).
Conclusion
L’EMDR dans les cas complexes est un processus délicat qui demande patience, bienveillance et expertise. Une alliance thérapeutique solide et une adaptation continue du protocole sont des clés pour un accompagnement efficace.
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