La douleur dans la mastocytose est principalement liée à la prolifération et à l’activation anormale des mastocytes, qui libèrent de nombreux médiateurs pro-inflammatoires comme l’histamine, les prostaglandines, les leucotriènes, et les cytokines. Cette libération entraîne :
- Douleurs articulaires, musculaires ou osseuses par atteinte inflammatoire des tissus et hypersensibilisation des terminaisons nerveuses au signaux douloureux.
- Douleurs neuropathiques dues à une inflammation des nerfs périphériques ou à des perturbations du système nerveux central par les médiateurs mastocytaires.
- Douleurs viscérales (digestives) par hyperstimulation des récepteurs présents dans le tractus gastro-intestinal.
- Douleurs nociplastiques : avec le temps, le système nerveux peut devenir hypersensible à la douleur, avec une extension des zones douloureuses malgré l’absence de progression de la maladie sous-jacente.
Ces mécanismes expliquent la nature souvent multifactorielle et résistante aux traitements conventionnels de la douleur chez les patients atteints de mastocytose.
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