La pemphigoïde bulleuse est une maladie de peau qui touche principalement les personnes âgées. Elle se caractérise par l’apparition de bulles tendues, remplies de liquide clair, sur une peau saine ou légèrement inflammatoire. Avant que les bulles ne se forment, des démangeaisons intenses (prurit) peuvent apparaître, parfois pendant plusieurs semaines, accompagnées de rougeurs ou de plaques évoquant un eczéma.
Il s’agit d’une maladie dite auto-immune : cela signifie que le système immunitaire, habituellement chargé de protéger l’organisme, se dérègle et attaque certaines structures de la peau. Cette réaction anormale provoque un décollement entre les différentes couches cutanées, à l’origine de la formation des bulles.
Le diagnostic repose sur une biopsie cutanée et une prise de sang, qui permettent de confirmer la présence des anticorps anti-BP180 et anti-BP230 caractéristiques de la maladie.
Le traitement repose en première intention sur l’application de crèmes à base de cortisone très forte, qui permettent de réduire l’inflammation, les bulles et les démangeaisons. Si la maladie est étendue ou si les crèmes ne suffisent pas, un traitement par voie orale est possible. Dans les formes sévères ou résistantes, une biothérapie (traitement ciblant le système immunitaire) peut être envisagée.
Une surveillance médicale régulière est essentielle pour adapter le traitement, prévenir les effets indésirables et assurer une prise en charge globale, notamment chez les personnes âgées ou atteintes de maladies chroniques associées.
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