Actualité : Un test salivaire pour diagnostiquer l'endométriose ?

L'endométriose est une maladie chronique qui touche une personne menstruée sur dix. Elle est fréquemment associée à de l'errance médicale. Il faut en moyenne 7 ans pour que le diagnostic soit posé.

Ainsi, l'existence d'un test salivaire pour faciliter le diagnostic est porteur d'espoir. La Haute Autorité de santé a donné récemment son avis dessus. Alors, parlons en ! 
 

1- À l’heure actuelle, comment diagnostique t’on l’endométriose ?

Tout d'abord, l'endométriose peut être évoqué devant plusieurs symptômes. Il peut notamment s'agir de douleurs très intenses lors des règles dès l'adolescence, des douleurs pelviennes chroniques ainsi que des troubles  digestifs et urinaires.

Lorsqu'il existe des signes évocateurs d'endométriose, deux examens sont recommandés : l'échographie pelvienne endovaginale et l’IRM pelvienne. L’IRM étant un examen très sensible qui permet une cartographie précise des lésions profondes.

Souvent, s'ils sont pratiqués par des spécialistes, ces deux examens permettent d'établir le diagnostic. 

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Néanmoins, il arrive que ces examens soient normaux malgré la présence d'endométriose. Dans ce cas, il est souvent proposer un traitement hormonal dont l'efficacité est en faveur du diagnostic. Il arrive également qu'une chirurgie soit proposée pour rechercher la présence de lésions.

2- Un test salivaire dans l’endométriose: À quoi pourrait il servir ?

Le Laboratoire Ziwig a mis au point un test salivaire, appelé Endotest®, qui permet de rechercher des biomarqueurs caractéristiques de l'endométriose. 

Cet examen biologique est complexe et onéreux. Il repose sur la réalisation d’un séquençage haut débit et l’utilisation d’un algorithme conçu par intelligence artificielle au sein d’un laboratoire spécialisé.

D'après les études fournies par le fabricant, ce test a de très bonnes performances diagnostiques. Sa sensibilité est de 95%, c'est-à-dire que chez une personne avec de l'endométriose il est positif dans 95% des cas.

Ainsi, la Haute Autorité de Santé envisage son utilisation en troisième intention. L'Endotest® pourrait ainsi être proposé lorsqu'il existe une forte suspicion d'endométriose malgré une échographie pelvienne endovaginale et une IRM pelvienne négatives.

Il pourrait ainsi diminuer le nombre chirurgie réalisée à viser diagnostique. En effet, comme tout geste chirurgical, il n’est pas anodin et présente des risques.

Néanmoins, la Haute Autorité de Santé émet encore quelques réserves. En tout cas, il s'agit d'un test qu'elle qualifie d'innovant et prometteur

Alors, nous espérons qu'à terme il pourra aider de nombreuses personnes...



Sources :

  • HAS. Diagnostic complexe d’endométriose : la HAS propose un accès au test salivaire Endotest® dans le cadre du forfait innovation. 2024.
  •  INSERM. Endométriose : Une maladie gynécologique fréquente mais encore mal connu. 2017.